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皮炎濕疹，奇癢

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皮炎濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出伴劇烈瘙癢，可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激或微生物感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳易感性

部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)家族史，皮膚中絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致屏障功能缺陷。這類患者需長(zhǎng)期使用保濕劑如凡士林軟膏修復(fù)屏障，避免過度清潔，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制免疫反應(yīng)。

2、皮膚屏障破壞

頻繁洗浴、接觸化學(xué)洗滌劑會(huì)破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴明顯瘙癢。建議使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品，沐浴后立即涂抹尿素維E乳膏，急性期可短期外用氫化可的松乳膏改善炎癥。

3、免疫調(diào)節(jié)異常

Th2型免疫反應(yīng)過度激活可導(dǎo)致IL-4、IL-13等細(xì)胞因子釋放，引發(fā)劇烈瘙癢和皮膚增厚。除口服氯雷他定片緩解癢感外，中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用度普利尤單抗注射液進(jìn)行生物靶向治療。

4、環(huán)境刺激因素

接觸羊毛織物、塵螨或溫度驟變可能誘發(fā)瘙癢發(fā)作。建議穿著純棉透氣衣物，保持室內(nèi)濕度40%-60%，急性期可用硼酸洗液冷濕敷，配合丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹。

5、微生物定植感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)滲出性皮損伴頑固性瘙癢。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性使用莫匹羅星軟膏，合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏，同時(shí)口服鹽酸西替利嗪片控制癢感。

日常應(yīng)避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，沐浴水溫控制在32-37℃，選擇無(wú)香料添加的醫(yī)用保濕劑每日涂抹2-3次。記錄可疑誘發(fā)因素，如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)，須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。飲食上注意限制辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息有助于改善免疫調(diào)節(jié)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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