孕期牙齦出血可通過調(diào)整口腔衛(wèi)生習(xí)慣、補(bǔ)充維生素、使用軟毛牙刷、鹽水漱口、就醫(yī)治療等方式改善。孕期牙齦出血通常與激素變化、口腔衛(wèi)生不良、維生素缺乏、牙齦炎、妊娠期齦瘤等因素有關(guān)。
孕期激素水平升高會(huì)導(dǎo)致牙齦血管擴(kuò)張,輕微刺激即可引發(fā)出血。建議每日刷牙兩次,使用巴氏刷牙法清潔牙齦邊緣,配合牙線清除牙縫食物殘?jiān)?。避免橫向用力刷牙,減少對(duì)牙齦的機(jī)械刺激。餐后及時(shí)用清水漱口,減少細(xì)菌滋生環(huán)境。
維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,維生素K參與凝血因子合成??蛇m量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,菠菜、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素K。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
硬毛牙刷會(huì)加重牙齦損傷,建議選擇刷毛直徑≤0.18毫米的軟毛牙刷。刷牙時(shí)保持刷毛與牙齒呈45度角,輕柔震顫清潔齦溝。配合含氟牙膏使用可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,但妊娠反應(yīng)嚴(yán)重者應(yīng)選擇無味型牙膏。
用溫鹽水漱口可暫時(shí)收縮毛細(xì)血管減輕出血,配制濃度為0.9%的生理鹽水約1茶匙鹽溶于250毫升溫水。每日漱口3-4次,每次含漱30秒。此法不能替代刷牙,對(duì)妊娠期齦炎等病理性出血效果有限。
持續(xù)出血或伴隨牙齦腫脹需就診口腔科,妊娠期齦炎可進(jìn)行超聲潔治,妊娠期齦瘤需手術(shù)切除。禁用四環(huán)素類抗生素,必要時(shí)可使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等B類抗菌藥。嚴(yán)重貧血者需監(jiān)測血紅蛋白水平。
孕期需保持膳食均衡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù),避免過燙或辛辣食物刺激牙齦。適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)墊高枕頭減少口腔充血。定期進(jìn)行牙科檢查,孕中期4-6個(gè)月是相對(duì)安全的治療窗口期。出現(xiàn)自發(fā)性出血或血塊時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免使用含酒精漱口水。
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