嬰兒經(jīng)常發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。嬰兒經(jīng)常發(fā)燒可能與免疫力低下、感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、代謝異常等因素有關(guān)。
嬰兒發(fā)燒時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼物理降溫。用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免使用酒精或冰水。退熱貼可貼于額頭或太陽穴,每4小時(shí)更換一次。物理降溫適用于體溫未超過38.5℃的情況,操作時(shí)需保持室溫25-28℃。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體液流失,需少量多次喂母乳或溫水。6個(gè)月以上嬰兒可飲用蘋果汁稀釋液,每次10-15毫升,間隔1小時(shí)補(bǔ)充。觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次,尿液呈淡黃色。脫水時(shí)可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按體重每公斤50毫升分次服用。
保持室內(nèi)通風(fēng),溫度控制在24-26℃之間,濕度維持在50%-60%。穿著純棉單衣,避免包裹過厚。每2小時(shí)測量體溫,記錄發(fā)熱曲線。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位,頭部稍墊高。避免帶嬰兒去人群密集場所。
體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用退熱藥。常用布洛芬混懸滴劑每次5-10毫克/公斤,對乙酰氨基酚滴劑每次10-15毫克/公斤,兩次用藥間隔至少4小時(shí)。栓劑可選擇對乙酰氨基酚栓,每次1粒。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。
發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),體溫超過40℃,伴隨抽搐、皮疹、嘔吐需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查。疑似細(xì)菌感染時(shí)會(huì)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
家長應(yīng)建立嬰兒體溫監(jiān)測記錄,包括發(fā)熱時(shí)間、最高溫度、伴隨癥狀等。日常注意營養(yǎng)均衡,6月齡后及時(shí)添加含鐵輔食。保持接種疫苗后48小時(shí)內(nèi)的密切觀察。發(fā)燒期間暫停輔食添加,恢復(fù)期給予易消化的米糊、蔬菜泥。定期進(jìn)行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。
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