腋窩淋巴結(jié)腫大癥狀主要有局部腫大、觸痛、皮膚改變、全身癥狀以及壓迫癥狀。
腋窩淋巴結(jié)腫大最直接的表現(xiàn)是腋下區(qū)域出現(xiàn)可觸及的腫塊。這些腫大的淋巴結(jié)可能單發(fā)或多發(fā),大小不一,初期可能如黃豆般大小,隨著病情進展可增大至蠶豆甚至更大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地可能較硬,活動度可能較差,與周圍組織粘連。這種情況常見于上肢或胸部區(qū)域的感染,如乳腺炎、手臂皮膚感染等,炎癥消退后腫大通??删徑?。
觸痛是炎性淋巴結(jié)腫大的常見伴隨癥狀。當觸摸或按壓腫大的淋巴結(jié)時,患者會感到明顯疼痛。這種疼痛通常與急性感染有關(guān),例如細菌感染引起的淋巴結(jié)炎。疼痛程度與炎癥的嚴重性相關(guān),感染控制后觸痛會隨之減輕或消失。若淋巴結(jié)腫大但無明顯觸痛,需警惕非感染性因素。
腫大的淋巴結(jié)可能引起表面皮膚的變化。在急性炎癥期,淋巴結(jié)表面的皮膚可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等典型炎癥表現(xiàn)。如果淋巴結(jié)腫大是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致,皮膚可能出現(xiàn)橘皮樣改變、凹陷或與深層組織固定。少數(shù)情況下,淋巴結(jié)化膿破潰可形成竇道,導致皮膚破潰流膿。
腋窩淋巴結(jié)腫大可能伴隨全身性癥狀。感染性疾病可引起發(fā)熱、畏寒、乏力、食欲減退等。若為結(jié)核感染,可能出現(xiàn)午后低熱、夜間盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。造血系統(tǒng)疾病如淋巴瘤、白血病引起的淋巴結(jié)腫大,常伴有不明原因的發(fā)熱、體重顯著下降、皮膚瘙癢等全身表現(xiàn)。
顯著腫大的淋巴結(jié)可能壓迫周圍組織器官,產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫癥狀。壓迫腋靜脈可能導致同側(cè)上肢水腫;壓迫臂叢神經(jīng)可引起手臂麻木、疼痛或無力;壓迫淋巴管可能加重上肢淋巴水腫。這些癥狀提示淋巴結(jié)腫大程度較重,需及時明確病因。
發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大后,應(yīng)注意觀察腫塊變化,避免反復(fù)按壓刺激。保持腋下皮膚清潔干燥,選擇寬松透氣的衣物以減少摩擦。飲食宜清淡,保證充足營養(yǎng),適當休息,避免勞累。若腫大持續(xù)存在、進行性增大、質(zhì)地堅硬、固定不活動或伴隨其他全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確診斷后進行針對性治療。日常保持良好的個人衛(wèi)生習慣,積極預(yù)防和治療上肢及胸部感染,有助于降低淋巴結(jié)腫大的發(fā)生風險。
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