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糖尿病腎病屬于哪種腎病

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糖尿病腎病屬于繼發(fā)性腎病，是由長(zhǎng)期糖尿病導(dǎo)致的腎小球微血管病變引起的腎臟損害。

糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，其病理基礎(chǔ)為高血糖引起的腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)擴(kuò)張。早期表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率增高和微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)顯性蛋白尿、高血壓及腎功能進(jìn)行性下降。典型病理改變包括結(jié)節(jié)性腎小球硬化、彌漫性腎小球硬化等。病程發(fā)展通常經(jīng)歷腎小球高濾過(guò)期、靜息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和終末期腎衰竭五個(gè)階段。

與非糖尿病腎病相比，糖尿病腎病具有更明確的病因關(guān)聯(lián)和特征性病理表現(xiàn)。其腎損害程度與糖尿病病程、血糖控制水平呈正相關(guān)，常合并視網(wǎng)膜病變等糖尿病微血管并發(fā)癥。診斷需結(jié)合糖尿病病史、尿微量白蛋白/肌酐比值檢測(cè)及腎臟影像學(xué)檢查，必要時(shí)行腎穿刺活檢確診。

糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控制血糖和血壓，建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下，血壓維持在130/80毫米汞柱以內(nèi)。日常應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量為每日每公斤體重0.8克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物，保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，建議記錄24小時(shí)出入量。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，注意足部護(hù)理預(yù)防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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