孕期不做糖耐可能增加妊娠期糖尿病漏診風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致母嬰并發(fā)癥概率上升。妊娠期糖尿病可能引發(fā)巨大兒、新生兒低血糖、子癇前期等危害,需通過(guò)糖耐量試驗(yàn)篩查。
妊娠期糖尿病若未及時(shí)診斷,母體長(zhǎng)期高血糖環(huán)境會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育。胎兒在過(guò)量葡萄糖刺激下可能出現(xiàn)胰島細(xì)胞增生,出生后易發(fā)生低血糖反應(yīng)。母體高血糖狀態(tài)還會(huì)增加羊水過(guò)多、胎膜早破、早產(chǎn)等產(chǎn)科并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠期高血壓或子癇前期,表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿及全身水腫。
未控制的妊娠期糖尿病可能造成胎兒器官發(fā)育異常,心臟畸形和神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)輕度增加。分娩過(guò)程中,巨大兒可能導(dǎo)致肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷等急癥。產(chǎn)后母親轉(zhuǎn)化為2型糖尿病的概率顯著增高,新生兒未來(lái)發(fā)生肥胖和代謝綜合征的可能性也更大。
建議妊娠24-28周按時(shí)完成75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn),空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)分別采血檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)血糖異常需及時(shí)通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療控制,必要時(shí)使用胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液。日常需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,合理控制碳水化合物攝入比例,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒發(fā)育狀況。
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