膝蓋骨突出可能與髕骨脫位、膝外翻、骨關節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、先天性發(fā)育異常等因素有關。通常表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。
髕骨脫位多因運動損傷或韌帶松弛導致,表現(xiàn)為膝蓋骨向外側移位。急性期需手法復位并固定,慢性反復脫位可考慮內側髕股韌帶重建術。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊。
膝外翻常見于兒童期維生素D缺乏或成人骨代謝異常,表現(xiàn)為雙膝間距增寬。兒童可通過支具矯正,成人嚴重者需截骨手術。營養(yǎng)補充可選用維生素D滴劑、碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊。
退行性骨關節(jié)炎會導致髕骨邊緣骨質增生,伴隨晨僵和摩擦感。治療包括關節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服對乙酰氨基酚片、外用氟比洛芬凝膠貼膏。體重控制與低沖擊運動有助于緩解癥狀。
髕骨骨折或韌帶撕裂后愈合不良可能造成形態(tài)異常。新鮮骨折需石膏固定6-8周,陳舊性畸形需切開復位內固定??祻推诳墒褂明晗銐压歉?、跌打萬花油配合物理治療。
髕骨發(fā)育不良或股骨滑車溝過淺屬于先天因素,幼年期多無明顯癥狀,青春期后易出現(xiàn)脫位。預防性訓練可增強股四頭肌力量,嚴重者需行滑車成形術。
日常應注意避免膝關節(jié)過度負重,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重以減輕關節(jié)壓力。運動前充分熱身,佩戴護膝等防護裝備。飲食上保證鈣質和維生素D攝入,適量食用牛奶、魚類、深綠色蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙,應及時至骨科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。
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