雷公藤可與黃芪、當(dāng)歸、白芍、甘草等中藥材配伍使用,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。雷公藤具有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用,常與其他藥物聯(lián)用增強(qiáng)療效或減輕毒性。
黃芪補(bǔ)氣固表,與雷公藤配伍可減輕后者對胃腸道的刺激。適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)乏力、食欲減退時。需注意兩者合用可能增強(qiáng)免疫抑制效果,用藥期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)。常見劑型有黃芪顆粒、黃芪注射液。
當(dāng)歸活血補(bǔ)血,能緩解雷公藤導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂。常用于女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者伴隨血虛癥狀時。聯(lián)用可能影響凝血功能,手術(shù)前需停藥。臨床多用當(dāng)歸丸、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液。
白芍養(yǎng)血柔肝,可降低雷公藤肝毒性。適合肝功能異常的強(qiáng)直性脊柱炎患者。合用需定期檢查轉(zhuǎn)氨酶水平。劑型包括白芍總苷膠囊、白芍甘草湯顆粒。
甘草調(diào)和諸藥,能緩解雷公藤引起的口腔潰瘍。用于干燥綜合征伴黏膜損傷者。長期聯(lián)用需監(jiān)測血壓血鉀。常用甘草酸二銨腸溶膠囊、復(fù)方甘草片。
丹參活血化瘀,與雷公藤協(xié)同改善微循環(huán)。適用于硬皮病伴肢端紫紺時。出血傾向患者慎用。劑型有丹參滴丸、丹參酮膠囊。
使用雷公藤期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)惡心、皮疹等癥狀需立即停藥就醫(yī)。孕婦及哺乳期婦女禁用,兒童用藥須嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行藥物配伍,不可自行調(diào)整組方。
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