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鎖骨骨折固定方法

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鎖骨骨折的固定方法主要有手法復(fù)位后外固定、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定、懸吊固定、八字繃帶固定、石膏固定等。鎖骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、病理因素等原因引起，可通過影像學(xué)檢查明確診斷。

一、手法復(fù)位后外固定

手法復(fù)位后外固定適用于無明顯移位或輕度移位的鎖骨骨折。醫(yī)生會通過專業(yè)手法將骨折端對合，然后使用繃帶、鎖骨帶等外部固定裝置維持復(fù)位狀態(tài)。這種方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快，但需要定期復(fù)查以確保骨折位置良好。固定期間需避免患側(cè)上肢負(fù)重，防止再次移位。

二、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定適用于嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的鎖骨骨折。醫(yī)生會通過手術(shù)切口暴露骨折端，使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定器材直接固定骨折塊。這種方法能實現(xiàn)解剖復(fù)位，固定牢固，有利于早期功能鍛煉。術(shù)后需預(yù)防感染，并遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

三、懸吊固定

懸吊固定常用于兒童青枝骨折或成人無移位鎖骨骨折。通過三角巾或前臂吊帶將患側(cè)上肢懸吊于胸前，減少肩關(guān)節(jié)活動，利用重力維持骨折穩(wěn)定。這種方法簡單易行，但固定強(qiáng)度較弱，需密切觀察骨折對位情況。固定期間應(yīng)注意保持肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的活動度。

四、八字繃帶固定

八字繃帶固定是傳統(tǒng)的外固定方式，通過繃帶在雙側(cè)腋下交叉呈"八"字形纏繞，向后拉伸肩部以維持鎖骨長度和角度。適用于中段鎖骨骨折的保守治療。固定時需注意松緊度，避免壓迫腋下神經(jīng)血管。定期調(diào)整繃帶，防止皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。

五、石膏固定

石膏固定可用于部分穩(wěn)定性鎖骨骨折，通常配合繃帶形成肩人字石膏或胸臂石膏。石膏能提供剛性支撐，限制肩關(guān)節(jié)活動，但舒適性較差且不便清潔?，F(xiàn)代臨床已較少單獨(dú)使用，多作為術(shù)后輔助固定。拆除石膏后需逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬。

鎖骨骨折固定后需定期復(fù)查X線片評估愈合情況。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指、手腕的主動活動，中期逐漸增加肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)的被動活動，后期加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練。飲食上適當(dāng)增加鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，如牛奶、豆制品、瘦肉等，避免吸煙和飲酒影響骨骼愈合。固定期間保持皮膚清潔干燥，發(fā)現(xiàn)固定物松動或患肢麻木腫脹應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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