呼吸時(shí)肋骨疼痛像岔氣可能與肋間神經(jīng)炎、肌肉拉傷、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過休息熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肋間神經(jīng)炎多由病毒感染或脊柱病變刺激神經(jīng)根引起,表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)身體可能導(dǎo)致肋間肌或腹斜肌拉傷,產(chǎn)生類似岔氣的銳痛。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷患處,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
肺部感染或結(jié)核等疾病可能引發(fā)胸膜炎癥,導(dǎo)致呼吸時(shí)胸膜摩擦產(chǎn)生刀割樣疼痛,常伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT檢查,確診后使用頭孢克肟分散片抗感染,必要時(shí)加用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。
外傷后出現(xiàn)的局限性劇痛需警惕肋骨骨折,尤其骨質(zhì)疏松患者。骨折端移動(dòng)時(shí)可聞及骨擦音,X線可確診。需用胸帶固定4-6周,疼痛劇烈時(shí)服用塞來昔布膠囊,同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片促進(jìn)愈合。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)肋間神經(jīng)分布區(qū)的簇集水皰伴燒灼痛,早期可能僅有疼痛而無皮疹。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,保持患處皮膚清潔干燥。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,運(yùn)動(dòng)前充分熱身防止肌肉損傷。均衡飲食補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì),慢性疼痛者可嘗試低頻脈沖電刺激治療。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀,須立即就診排查嚴(yán)重疾病。夜間側(cè)臥時(shí)可用枕頭支撐疼痛部位減輕壓力。
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