寶寶咳嗽痰咳不出可通過(guò)拍背排痰、霧化吸入、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。痰液黏稠可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣干燥、氣道發(fā)育不完善、痰液分泌過(guò)多等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)將手掌空心微曲,從寶寶背部由下向上輕拍,避開脊柱區(qū)域,每次持續(xù)5-10分鐘。該方法利用震動(dòng)原理幫助松動(dòng)氣道黏附的痰液,適合痰量較多的嬰幼兒。注意拍背力度需輕柔,避免在剛進(jìn)食后操作。
遵醫(yī)囑使用生理鹽水或支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行霧化治療,霧化顆??芍边_(dá)細(xì)小支氣管稀釋痰液。常見(jiàn)霧化藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等,需嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)控制頻次。霧化后需清潔面部并漱口。
將寶寶頭部墊高15-30度側(cè)臥,利用重力作用促進(jìn)痰液流動(dòng)。對(duì)于不會(huì)翻身的嬰兒,家長(zhǎng)可豎抱使其頭部靠于肩部,同時(shí)輕撫背部。避免平躺導(dǎo)致痰液積聚,夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高嬰兒床頭部。
適當(dāng)增加溫水、母乳或配方奶的攝入量,保持每日液體攝入量達(dá)到每公斤體重100-150毫升。水分可稀釋呼吸道分泌物,改善黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)功能??缮倭慷啻挝癸嫞苊庖淮未罅匡嬎l(fā)嗆咳。
若痰液黃稠或伴隨發(fā)熱,可能需使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。細(xì)菌感染時(shí)醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽反射。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次,避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。飲食選擇溫?zé)岬睦嫠?、蘿卜湯等流質(zhì)食物,觀察痰液顏色變化及呼吸頻率。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱或痰中帶血,需立即就醫(yī)排查肺炎、支氣管異物等急癥。日??蛇M(jìn)行小兒推拿輔助化痰,如分推肩胛骨、揉掌小橫紋等手法。
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