寶寶咳嗽有痰吐不出來(lái)可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、遵醫(yī)囑用藥、保持環(huán)境濕潤(rùn)等方式緩解。這種情況通常與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道干燥、痰液黏稠、免疫功能低下等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)將手掌空心呈杯狀,在寶寶背部由下向上輕拍,避開(kāi)脊柱區(qū)域。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,每次持續(xù)5-10分鐘,有助于松動(dòng)支氣管內(nèi)黏附的痰液。注意力度以寶寶不抗拒為宜,可配合俯臥位促進(jìn)痰液流動(dòng)。
半臥位或側(cè)臥位能減少咽喉部刺激,1歲以下嬰兒可抬高床頭30度。睡眠時(shí)使用頸部墊高枕保持氣道通暢,避免平躺導(dǎo)致痰液倒流。哺乳后保持豎抱20分鐘,防止胃內(nèi)容物反流刺激咳嗽。
醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液,通過(guò)壓縮霧化器將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直達(dá)氣道。每日1-2次可稀釋痰液、減輕黏膜水腫,使用后需清水漱口避免口腔真菌感染。
細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑,過(guò)敏因素引起需配合氯雷他定糖漿。痰液溶解劑如氨溴索口服溶液能降低黏液黏稠度,但2歲以下幼兒用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日換水避免滋生細(xì)菌。冬季可在暖氣片放置濕毛巾,或帶寶寶進(jìn)入充滿蒸汽的浴室停留10分鐘。外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣刺激,注意補(bǔ)充溫水維持呼吸道濕潤(rùn)。
家長(zhǎng)需每日觀察寶寶咳嗽頻率、痰液顏色及精神狀態(tài),記錄體溫變化。飲食上給予溫?zé)岬睦嬷蛱O(píng)果泥,避免甜膩食物刺激咽喉。衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電,臥室定期通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱或痰中帶血,應(yīng)立即前往兒科急診。平時(shí)可通過(guò)被動(dòng)操增強(qiáng)胸廓運(yùn)動(dòng),6個(gè)月以上嬰兒適當(dāng)補(bǔ)充維生素D幫助提升免疫力。
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