兒童白血病部分類型可以治愈,治療效果與白血病類型、危險(xiǎn)度分層及治療反應(yīng)密切相關(guān)。目前急性淋巴細(xì)胞白血病治愈率可達(dá)80-90%,急性髓系白血病治愈率約60-70%。
兒童白血病主要分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病兩大類。急性淋巴細(xì)胞白血病占兒童白血病的75-80%,標(biāo)準(zhǔn)化療方案可使低危組患兒5年無事件生存率達(dá)到90%以上。治療采用多藥聯(lián)合化療,包括誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化和維持治療三個(gè)階段,全程約2-3年。對(duì)于高?;驈?fù)發(fā)患兒,造血干細(xì)胞移植可提高治愈概率。
急性髓系白血病約占兒童白血病的15-20%,標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)化療方案可使60-70%患兒獲得長(zhǎng)期生存。治療包括誘導(dǎo)化療和鞏固化療兩個(gè)階段,部分高?;純盒柽M(jìn)行造血干細(xì)胞移植。近年來靶向藥物和免疫治療的應(yīng)用進(jìn)一步提高了療效。極少數(shù)難治性病例可能對(duì)現(xiàn)有治療反應(yīng)不佳。
白血病患兒治療期間需特別注意預(yù)防感染,保持口腔和會(huì)陰清潔,避免生冷食物,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。治療結(jié)束后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒有無發(fā)熱、出血等異常癥狀,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。心理支持對(duì)患兒康復(fù)同樣重要,可通過游戲治療等方式幫助患兒適應(yīng)治療過程。
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