系統(tǒng)性紅斑狼瘡全套檢查主要包括抗核抗體檢測、抗雙鏈DNA抗體檢測、補體C3和C4水平測定、血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肝腎功能、免疫球蛋白檢測、皮膚活檢等項目。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,需通過綜合檢查評估病情活動度和器官受累情況。
抗核抗體檢測是系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩查的核心項目,陽性率較高。該檢查通過間接免疫熒光法檢測血清中針對細胞核成分的自身抗體,高滴度陽性結(jié)果對診斷有重要提示意義。但需注意,抗核抗體陽性也可能出現(xiàn)在其他自身免疫性疾病或健康人群中。
抗雙鏈DNA抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有較高特異性,其滴度變化常與疾病活動度相關(guān)。該抗體陽性可能提示腎臟受累風(fēng)險增加,臨床常用酶聯(lián)免疫吸附試驗或放射免疫法進行檢測。定期監(jiān)測有助于評估治療效果和預(yù)測病情進展。
補體C3和C4水平測定可反映系統(tǒng)性紅斑狼瘡的疾病活動程度。補體消耗是免疫復(fù)合物沉積的重要標志,尤其在狼瘡腎炎患者中常見明顯降低。動態(tài)監(jiān)測補體水平有助于判斷病情變化和治療反應(yīng),通常采用免疫比濁法進行檢測。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的貧血、白細胞減少或血小板減少。尿常規(guī)檢查重點關(guān)注蛋白尿、血尿和管型尿,這些異??赡芴崾灸I臟受累。兩項基礎(chǔ)檢查簡單易行,對監(jiān)測疾病活動度和藥物副作用均有重要價值。
根據(jù)臨床表現(xiàn)可能還需進行皮膚活檢、胸部X線、心電圖、超聲心動圖等檢查?;顒悠诨颊叱R娧猎隹旌虲反應(yīng)蛋白升高。肝腎功能檢查可評估內(nèi)臟器官損害程度,免疫球蛋白檢測有助于判斷免疫狀態(tài),這些項目共同構(gòu)成完整的病情評估體系。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標,日常生活中需注意防曬、避免感染、保持規(guī)律作息。飲食上建議適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,限制高鹽高脂食物。適度進行低強度運動如散步、瑜伽等,避免過度疲勞。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)復(fù)查。
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