濕疹性皮炎通常可以治愈,但可能反復(fù)發(fā)作。濕疹性皮炎的治療方法主要有藥物治療、皮膚護理、避免誘因、光療、中醫(yī)調(diào)理等。濕疹性皮炎可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫異常、精神因素等原因有關(guān)。
濕疹性皮炎患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。嚴(yán)重時可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢。繼發(fā)感染時需配合抗生素如莫匹羅星軟膏。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免自行增減劑量。
每日使用溫和無刺激的保濕霜如凡士林、尿素軟膏,沐浴水溫控制在32-37℃,時間不超過10分鐘。選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免搔抓。皮膚破損時可短期使用生理鹽水濕敷,保持患處清潔干燥。夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓。
常見誘因包括塵螨、花粉、動物皮毛等過敏原,以及辛辣食物、酒精、化學(xué)洗滌劑等。建議記錄飲食日記排查致敏食物,家中使用防螨床品,清潔時戴手套。精神緊張、熬夜可能加重癥狀,需保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
中重度或頑固性濕疹性皮炎可采用窄譜UVB光療,每周2-3次,通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,可能伴隨皮膚干燥、色素沉著等副作用。光敏性皮炎患者禁用,治療期間需加強防曬和保濕護理。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹性皮炎多與濕熱蘊結(jié)有關(guān),可辨證使用清熱利濕方劑如龍膽瀉肝湯、除濕胃苓湯。外洗可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。需注意個體差異,避免使用不明成分的偏方。
濕疹性皮炎患者需長期堅持皮膚屏障修復(fù),冬季加強保濕,夏季注意散熱。避免過度清潔和使用堿性洗劑,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。急性期減少劇烈運動防止汗液刺激,恢復(fù)期可進行游泳等低刺激運動。定期復(fù)診評估病情,不可因癥狀緩解擅自停藥。合并哮喘、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病時需多學(xué)科聯(lián)合管理。出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰等感染征象應(yīng)及時就醫(yī)。
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