肺結(jié)核患者可能會(huì)出現(xiàn)后背疼痛,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要累及肺部,但也可引起其他部位癥狀。
肺結(jié)核病變累及胸膜時(shí)可能引發(fā)后背疼痛。當(dāng)結(jié)核病灶靠近胸膜或直接侵犯胸膜時(shí),炎癥刺激可導(dǎo)致胸膜性疼痛,這種疼痛常表現(xiàn)為單側(cè)后背或胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。部分患者因長(zhǎng)期咳嗽導(dǎo)致胸背部肌肉勞損,也可能出現(xiàn)后背酸痛不適。結(jié)核性胸膜炎患者胸水積聚較多時(shí),可能因壓迫作用產(chǎn)生后背鈍痛或沉重感。
少數(shù)肺結(jié)核患者病變范圍廣泛或合并脊柱結(jié)核時(shí)后背疼痛較明顯。肺結(jié)核播散至脊柱可形成椎體結(jié)核,表現(xiàn)為持續(xù)性后背疼痛伴局部壓痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱畸形。結(jié)核病灶侵犯肋間神經(jīng)時(shí),可能引起沿肋間神經(jīng)分布的后背放射性疼痛。極少數(shù)情況下,肺結(jié)核合并肺栓塞或氣胸等并發(fā)癥時(shí),突發(fā)性后背劇痛可能是首發(fā)癥狀。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)后背疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善胸部影像學(xué)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等明確診斷。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。日常生活中應(yīng)保持居室通風(fēng),注意休息與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,避免過度勞累加重癥狀。后背疼痛明顯時(shí)可嘗試熱敷緩解,但需警惕脊柱結(jié)核等嚴(yán)重情況,避免自行處理延誤病情。
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