肺結(jié)核可能引起后背痛,但并非所有患者都會出現(xiàn)該癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要累及肺部,但病變擴散或胸膜受累時可引發(fā)后背疼痛。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)后背痛通常與病變累及胸膜或鄰近組織有關。當結(jié)核病灶靠近胸膜或侵犯胸膜時,炎癥刺激可導致胸膜性疼痛,疼痛常隨呼吸、咳嗽加重,并可能放射至肩背部。部分患者因肺部病灶較大或合并胸膜增厚粘連,可能產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。這類疼痛多位于病變同側(cè)的后背區(qū)域,與體位變化有一定關聯(lián)。
少數(shù)情況下肺結(jié)核患者后背痛可能與脊柱結(jié)核有關。結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散至脊柱時,可導致椎體破壞并壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為后背局部劇痛伴活動受限。這類疼痛往往夜間加重,可能伴有低熱、盜汗等全身癥狀。但脊柱結(jié)核在肺結(jié)核患者中發(fā)生率較低,需通過影像學檢查確診。
肺結(jié)核患者若出現(xiàn)后背痛應及時就醫(yī)完善胸部CT、脊柱MRI等檢查。日常應注意休息,避免劇烈咳嗽,保持營養(yǎng)均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,遵醫(yī)囑規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。治療期間需定期復查肝腎功能,觀察藥物不良反應。
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