腦積水可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合病因及病情嚴(yán)重程度制定。主要治療方式有腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)、乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液等。
1、腦室腹腔分流術(shù)
適用于梗阻性腦積水或交通性腦積水進(jìn)展期患者，通過植入分流管將腦脊液引流至腹腔吸收。手術(shù)需嚴(yán)格監(jiān)測顱內(nèi)壓，術(shù)后可能發(fā)生分流管堵塞或感染，需定期復(fù)查頭顱CT。
2、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)
針對中腦導(dǎo)水管狹窄導(dǎo)致的梗阻性腦積水，通過神經(jīng)內(nèi)鏡在第三腦室底部造瘺建立腦脊液循環(huán)新通路。創(chuàng)傷較小但可能發(fā)生造瘺口閉合，術(shù)后需隨訪腦脊液動力學(xué)變化。
3、乙酰唑胺片
作為碳酸酐酶抑制劑可減少腦脊液分泌，適用于輕度交通性腦積水或術(shù)前過渡治療。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)紊亂，腎功能不全者慎用。
4、呋塞米片
通過利尿作用降低顱內(nèi)壓，常與乙酰唑胺聯(lián)用。需注意可能引發(fā)低鉀血癥，服藥期間應(yīng)定期檢測血鉀濃度。
5、甘露醇注射液
用于急性顱內(nèi)壓增高時的滲透性脫水治療，能快速減輕腦水腫癥狀。需控制輸注速度防止腎功能損害，不宜長期連續(xù)使用。
腦積水患者日常應(yīng)保持頭部抬高15-30度體位，限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，避免劇烈咳嗽和便秘等可能升高顱內(nèi)壓的行為。建議每3-6個月復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和平衡功能鍛煉，營養(yǎng)方面注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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