孕晚期突然得腎炎存在一定危險性,可能增加妊娠高血壓、早產等風險,需立即就醫(yī)監(jiān)測。
孕晚期腎炎多由細菌感染或免疫因素引發(fā),典型表現為尿頻尿急、腰背酸痛、下肢水腫。妊娠期生理變化使泌尿系統(tǒng)更易感染,子宮增大壓迫輸尿管可能導致尿液滯留,細菌繁殖風險上升。若未及時干預,炎癥可能誘發(fā)子癇前期,出現血壓升高、蛋白尿加重,甚至胎盤供血不足影響胎兒發(fā)育。部分患者會因腎功能暫時性下降出現血肌酐升高,需通過尿常規(guī)、腎功能檢查和超聲明確診斷。
少數情況下,孕晚期腎炎可能發(fā)展為急性腎損傷,伴隨少尿或無尿癥狀,需住院進行靜脈抗生素治療。既往有慢性腎病或糖尿病史的孕婦風險更高,可能需提前終止妊娠以保護母嬰安全。溶血性鏈球菌感染引起的腎炎可能引發(fā)胎兒宮內窘迫,需通過胎心監(jiān)護密切觀察。
孕晚期確診腎炎后應嚴格臥床休息,采取左側臥位改善腎臟血流,每日飲水量保持在2000毫升以上稀釋尿液。飲食需控制鹽分攝入,避免腌制食品,適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等。注意會陰清潔,排尿后從前向后擦拭,避免重復使用護墊。定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,出現頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀時需緊急就醫(yī)。治療期間禁用腎毒性藥物,抗生素選擇需遵循產科醫(yī)生指導。
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