孩子睡覺時抽搐可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、癲癇、高熱驚厥、腦炎等原因引起。建議家長觀察抽搐頻率和伴隨癥狀,及時就醫(yī)明確病因。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時,睡眠中可能出現(xiàn)肢體突然抖動,通常持續(xù)1-2秒自行停止。這種現(xiàn)象多發(fā)生在淺睡眠階段,與大腦皮層對肌肉的控制能力較弱有關。家長可通過輕拍安撫幫助孩子重新入睡,無須特殊治療。若抽搐頻繁或伴隨意識障礙需就醫(yī)排查。
維生素D缺乏或鈣攝入不足可能導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為手足搐搦或面部肌肉抽動。這類抽搐多在夜間發(fā)作,可能伴隨多汗、枕禿等癥狀。家長需遵醫(yī)囑給孩子補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒,同時增加富含鈣質的食物如奶酪、豆腐等。
兒童良性癲癇可能出現(xiàn)睡眠期局灶性發(fā)作,表現(xiàn)為單側肢體節(jié)律性抽動或口角抽動,發(fā)作時意識通常清醒。腦電圖檢查可見異常放電。確診后需長期服用左乙拉西坦口服溶液或奧卡西平片,家長要記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考。
6個月至5歲兒童體溫驟升時可能突發(fā)全身強直陣攣,多伴隨呼吸道感染。發(fā)作時家長應讓孩子側臥防止窒息,使用對乙酰氨基酚栓退熱。若抽搐超過5分鐘或24小時內反復發(fā)作,需急診排除腦膜炎等嚴重疾病。
病毒或細菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,可能出現(xiàn)持續(xù)抽搐伴嗜睡、嘔吐等癥狀。腰穿檢查可明確診斷,需住院使用甘露醇注射液降低顱壓,配合阿昔洛韋注射液抗病毒治療。家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐后出現(xiàn)意識改變應立即撥打急救電話。
家長發(fā)現(xiàn)孩子睡眠抽搐時,應保持環(huán)境安靜避免刺激,記錄抽搐持續(xù)時間、部位和發(fā)作頻率。日常注意均衡營養(yǎng)補充維生素D,保證充足睡眠。避免讓孩子過度疲勞或長時間看電子屏幕。若抽搐伴隨發(fā)熱、嘔吐或意識障礙,須立即前往兒科急診。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。
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