肝硬化患者可能并發(fā)肝性腦病。肝性腦病是肝硬化常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,主要由肝功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致氨代謝障礙引起,表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、行為異常甚至昏迷。
肝硬化患者肝功能減退時(shí),肝臟無法有效代謝體內(nèi)產(chǎn)生的氨,導(dǎo)致血氨水平升高。氨通過血腦屏障進(jìn)入大腦,干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡,影響腦細(xì)胞能量代謝,從而誘發(fā)肝性腦病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)注意力不集中、性格改變、晝夜顛倒等早期癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)定向力障礙、撲翼樣震顫,嚴(yán)重時(shí)陷入昏迷。誘發(fā)因素包括高蛋白飲食、消化道出血、感染、電解質(zhì)紊亂等。
肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情采取降氨藥物如乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等,同時(shí)糾正誘發(fā)因素。患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,選擇植物蛋白替代動(dòng)物蛋白,保持大便通暢。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化,避免患者單獨(dú)活動(dòng)防止意外。肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨水平,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,預(yù)防肝性腦病發(fā)生。
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