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孕36周肚子發(fā)緊發(fā)硬，小腹有點(diǎn)痛怎么回事

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孕36周肚子發(fā)緊發(fā)硬伴小腹隱痛可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)或胎盤異常等原因引起，可通過休息調(diào)整、胎心監(jiān)測、就醫(yī)評估等方式處理。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮可能導(dǎo)致腹部緊繃感，通常持續(xù)時(shí)間短且無規(guī)律性。這種生理性宮縮不會(huì)引起宮頸變化，建議孕婦改變體位、補(bǔ)充水分或溫水淋浴緩解。若每小時(shí)超過4次或伴隨陰道出血需立即就醫(yī)。

2、胎動(dòng)頻繁

胎兒活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)可能刺激子宮壁產(chǎn)生緊繃感，尤其胎位轉(zhuǎn)換或肢體伸展時(shí)明顯。可通過左側(cè)臥位觀察胎動(dòng)變化，使用胎心儀監(jiān)測心率在110-160次/分鐘為正常范圍。持續(xù)劇烈胎動(dòng)伴疼痛需排除胎兒窘迫。

3、胃腸功能紊亂

孕期激素變化會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，脹氣或便秘可能引發(fā)腹部不適。可少量多餐避免過飽，增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。禁止自行服用緩瀉藥物。

4、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管縮短可能預(yù)示分娩啟動(dòng)，特征為疼痛間隔逐漸縮短至5-10分鐘，持續(xù)時(shí)間超過30秒。此時(shí)需記錄宮縮頻率，檢查有無破水或見紅，攜帶待產(chǎn)包及時(shí)住院。初產(chǎn)婦宮口開大3厘米前可在院內(nèi)觀察。

5、胎盤異常

胎盤早剝或前置胎盤可能引起持續(xù)性腹痛伴子宮強(qiáng)硬，通常伴隨陰道流血、胎心異常。需急診超聲檢查胎盤位置，血紅蛋白低于100g/L需備血。完全性前置胎盤孕36周后建議擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。

妊娠晚期出現(xiàn)腹部不適時(shí)應(yīng)避免長時(shí)間站立或行走，每日飲水量保持1500-2000毫升，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腹部。建議準(zhǔn)備電子胎心監(jiān)護(hù)儀在家每日監(jiān)測2次，記錄胎動(dòng)次數(shù)。若腹痛持續(xù)加重、陰道流液或胎動(dòng)減少超過50%，須立即前往產(chǎn)科急診。注意區(qū)分生理性不適與病理征兆，定期產(chǎn)檢時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生描述癥狀發(fā)生頻率和誘因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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