孕36周肚子發(fā)硬發(fā)緊通常是假性宮縮的表現(xiàn),多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象,可能與胎兒活動、孕婦姿勢改變或脫水等因素有關。若伴隨劇烈疼痛、出血或胎動異常則需警惕早產(chǎn)或胎盤早剝等病理情況。
假性宮縮通常不規(guī)則,持續(xù)時間短,強度較弱,且不會導致宮頸管縮短和宮口擴張。孕婦在長時間站立、行走后或撫摸腹部時更容易誘發(fā)。這種宮縮是子宮肌肉為分娩做準備進行的無痛性練習,一般改變體位如左側臥位、適當休息或補充水分后能夠緩解。孕婦感覺腹部整體發(fā)緊發(fā)硬,但不適感會自行消失,不影響日?;顒印?/p>
當宮縮變得規(guī)律且逐漸增強,間隔時間縮短至10分鐘內出現(xiàn)2-3次,持續(xù)時間超過30秒,可能預示臨產(chǎn)。若同時出現(xiàn)陰道流血、流液、持續(xù)腹痛或胎動明顯減少增多,需考慮胎盤早剝、宮內感染或胎兒窘迫等異常。特別是腹痛呈撕裂樣或持續(xù)性劇痛,伴有血壓升高或頭暈癥狀時,應高度警惕妊娠期高血壓疾病引起的并發(fā)癥。
建議孕婦記錄宮縮頻率,每天堅持數(shù)胎動,避免長時間保持同一姿勢。出現(xiàn)異常癥狀時須立即平臥休息并監(jiān)測胎心,盡快前往醫(yī)院進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。醫(yī)生會根據(jù)宮頸評分、宮縮強度及胎兒狀況判斷是否需要提前入院待產(chǎn),必要時使用硫酸鎂抑制宮縮或促進胎肺成熟治療。
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