腦?;颊咭话阈枳襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等藥物。腦梗主要由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,需結(jié)合抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、改善腦循環(huán)等綜合治療。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。合并胃潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,常用于對(duì)阿司匹林不耐受的腦?;颊?。該藥需經(jīng)肝臟代謝激活,起效較慢但作用持久。用藥期間需警惕皮疹、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
阿托伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,減少腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶,避免與葡萄柚汁同服。推薦長(zhǎng)期維持治療使LDL-C達(dá)標(biāo)。
胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)腦細(xì)胞膜磷脂代謝,改善腦梗后認(rèn)知功能障礙。該藥需連續(xù)服用2-3個(gè)月顯效,常見(jiàn)不良反應(yīng)為輕度胃腸不適。急性期可與溶栓藥物聯(lián)用增強(qiáng)療效。
丁苯酞軟膠囊通過(guò)改善腦微循環(huán)保護(hù)缺血半暗帶,適用于急性期腦梗治療。用藥后可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,肝功能異常者需減量。建議發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)開始使用效果最佳。
腦?;颊叱?guī)范用藥外,需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每日監(jiān)測(cè)血壓血糖。飲食宜低鹽低脂,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練與語(yǔ)言康復(fù),定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲與頭顱影像學(xué)檢查。出現(xiàn)肢體無(wú)力加重或言語(yǔ)不清需立即就醫(yī)。
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