甲狀腺功能減退癥患者通常需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片、阿法骨化醇軟膠囊、硒酵母片等藥物進(jìn)行替代治療。
左甲狀腺素鈉片為人工合成的甲狀腺激素,主要成分為左甲狀腺素鈉,可替代甲狀腺分泌不足的激素。適用于原發(fā)性甲減、甲狀腺切除術(shù)后等情況。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免過量導(dǎo)致心悸、手抖等甲亢癥狀。
甲狀腺片由動(dòng)物甲狀腺干燥粉末制成,含T3和T4兩種甲狀腺激素。適用于甲狀腺激素缺乏引起的代謝降低癥狀,如怕冷、乏力等。需注意可能引發(fā)過敏反應(yīng),長(zhǎng)期使用需配合肝功能檢查。
碘塞羅寧鈉片為T3制劑,起效快但作用時(shí)間短,常用于甲減危象或需快速糾正甲狀腺功能的特殊情況。因半衰期短需每日分次服用,可能引起暫時(shí)性心律失常等不良反應(yīng)。
甲減患者常合并鈣磷代謝異常,阿法骨化醇軟膠囊可促進(jìn)腸道鈣吸收,改善甲狀旁腺功能亢進(jìn)引發(fā)的骨代謝問題。需與鈣劑聯(lián)合使用,定期檢測(cè)血鈣濃度防止高鈣血癥。
硒元素是甲狀腺過氧化物酶的重要成分,硒酵母片可輔助改善自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減。作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑需長(zhǎng)期服用,但不可替代甲狀腺激素治療。
甲減患者除規(guī)范用藥外,需保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物,避免過量攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量,出現(xiàn)心悸、多汗等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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