膿腫乳腺炎的癥狀主要有乳房紅腫熱痛、局部硬結(jié)、皮膚破潰流膿、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腋窩淋巴結(jié)腫大。膿腫乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染等因素引起,可能伴隨乳房皮膚發(fā)紅、全身乏力等癥狀。
乳房紅腫熱痛是膿腫乳腺炎的典型癥狀,患者會感到乳房局部皮膚發(fā)紅、溫度升高,觸摸時有明顯疼痛感。這種癥狀通常由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細血管擴張和局部組織充血?;颊呖勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和緩解疼痛。哺乳期女性需注意排空乳汁,避免淤積加重炎癥。
膿腫乳腺炎患者在乳房內(nèi)可觸及邊界不清的硬結(jié),質(zhì)地較硬且壓痛明顯。硬結(jié)形成與炎癥細胞浸潤和局部組織水腫有關(guān),隨著病情進展可能逐漸軟化形成膿腔。早期發(fā)現(xiàn)硬結(jié)時可嘗試熱敷促進血液循環(huán),若硬結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)波動感,需及時就醫(yī)進行超聲檢查,必要時行膿腫穿刺引流術(shù)。
當(dāng)膿腫形成并突破皮膚時會出現(xiàn)破潰流膿現(xiàn)象,膿液多為黃白色或帶血性分泌物。這種情況表明感染已進入化膿期,需徹底清創(chuàng)引流并加強傷口護理?;颊邞?yīng)避免自行擠壓膿腫,防止感染擴散。醫(yī)生可能會開具鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,同時配合外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
膿腫乳腺炎患者常出現(xiàn)38℃以上的發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱是機體對細菌感染產(chǎn)生的免疫反應(yīng),提示可能存在菌血癥風(fēng)險。體溫超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚片退熱,同時需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。持續(xù)高熱不退者需進行血培養(yǎng)檢查,排除敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
約半數(shù)膿腫乳腺炎患者會出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為黃豆至鴿蛋大小的疼痛性包塊。淋巴結(jié)腫大多是機體對乳房感染的局部免疫反應(yīng),通常隨著乳腺炎癥控制而逐漸消退。若淋巴結(jié)持續(xù)增大或出現(xiàn)化膿,需考慮行淋巴結(jié)活檢排除其他疾病?;颊呖膳浜霞t外線理療促進淋巴回流,避免過度壓迫腫大的淋巴結(jié)。
膿腫乳腺炎患者應(yīng)保持乳房清潔干燥,哺乳期女性需規(guī)律排空乳汁。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,膿腫引流后每日用碘伏消毒傷口。出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿液惡臭等異常情況時須立即復(fù)診,治療期間暫?;紓?cè)哺乳,但需用吸奶器維持泌乳功能。
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