乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、硬結(jié)形成、乳頭溢液及發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。乳腺炎可分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,通常由細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂等因素引起。
乳腺炎早期常見乳房局部皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時有明顯灼熱感和壓痛。炎癥刺激導(dǎo)致血管擴張和炎性介質(zhì)釋放,可能伴隨乳房皮膚緊繃感。哺乳期患者常在哺乳后疼痛加劇,需及時排空乳汁并熱敷緩解。
患側(cè)乳房皮膚溫度較對側(cè)明顯增高,這是炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)。局部血液循環(huán)加速可能導(dǎo)致脈搏跳動感,嚴(yán)重時可見皮膚發(fā)亮。建議避免壓迫患側(cè)乳房,哺乳期患者可調(diào)整哺乳姿勢減少刺激。
乳房組織出現(xiàn)邊界不清的硬塊,多因乳腺導(dǎo)管阻塞或膿腫前期改變所致。硬結(jié)處按壓疼痛顯著,可能伴隨腺體增厚。早期可通過輕柔按摩促進疏通,若硬結(jié)持續(xù)3天未消應(yīng)就醫(yī)排查膿腫。
部分患者出現(xiàn)黃色膿性或血性乳頭分泌物,提示可能存在細(xì)菌感染。非哺乳期患者單側(cè)乳頭溢液需警惕導(dǎo)管內(nèi)病變。需保持乳頭清潔干燥,避免使用刺激性清潔劑。
急性化膿性乳腺炎常引起38℃以上高熱,伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。這是細(xì)菌入血引發(fā)的全身炎癥反應(yīng),可能提示感染擴散。需立即就醫(yī)進行抗生素治療,哺乳期患者可繼續(xù)健側(cè)哺乳。
乳腺炎患者應(yīng)穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免乳房受壓。哺乳期需保持正確銜乳姿勢,每次哺乳后冷敷緩解脹痛。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適量補充維生素C增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房波動感或膿液滲出時,須及時至乳腺外科就診,避免自行擠壓或熱敷膿腫部位。非哺乳期反復(fù)發(fā)作的乳腺炎需通過乳腺超聲排除其他病變。
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