夏季高溫環(huán)境下需重點(diǎn)預(yù)防腦中風(fēng),該病主要包括缺血性腦卒中與出血性腦卒中兩類(lèi),高危人群可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、避免脫水及合理降溫等措施降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓、糖尿病等慢性病患者夏季需加強(qiáng)監(jiān)測(cè),規(guī)律服用硝苯地平控釋片、阿卡波糖片等藥物。血壓波動(dòng)易導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,血糖異常會(huì)加速動(dòng)脈硬化,二者均是腦中風(fēng)的重要誘因。建議每日早晚測(cè)量血壓,定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,出現(xiàn)頭暈或視物模糊等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
高溫出汗會(huì)使血液黏稠度增高,增加血栓形成概率。需保持每日1500-2000毫升飲水,運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充含電解質(zhì)的淡鹽水。老年人對(duì)口渴感知遲鈍,家長(zhǎng)需定時(shí)提醒兒童及高齡者飲水,觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色。突發(fā)劇烈頭痛或單側(cè)肢體無(wú)力需警惕腦中風(fēng)前兆。
從戶(hù)外進(jìn)入空調(diào)環(huán)境時(shí)應(yīng)逐步適應(yīng)溫度變化,避免冷熱交替刺激血管收縮??蛇x擇28℃左右的恒溫環(huán)境,頸部、手腕等部位用溫水擦拭物理降溫。心腦血管疾病患者不宜突然沖冷水澡,溫差過(guò)大可能誘發(fā)血管痙攣。
突發(fā)面部不對(duì)稱(chēng)、言語(yǔ)含糊或肢體麻木屬于FAST原則中的典型表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)短暫性黑矇、眩暈等前驅(qū)癥狀,這些一過(guò)性缺血發(fā)作通常在24小時(shí)內(nèi)緩解,但約三分之一患者會(huì)進(jìn)展為完全性腦卒中,須立即撥打急救電話(huà)。
發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓的黃金窗口期,確診缺血性腦卒中可使用阿替普酶注射液。家屬需記錄發(fā)病時(shí)間,保持患者側(cè)臥位避免窒息,不要擅自服用阿司匹林腸溶片等藥物。出血性腦卒中需緊急進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)等手術(shù)治療。
夏季預(yù)防腦中風(fēng)需保持作息規(guī)律,午間避免戶(hù)外活動(dòng),飲食選擇冬瓜、苦瓜等清熱食材,限制每日鹽攝入不超過(guò)5克。有心腦血管病史者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致偏癱等不可逆后遺癥。
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