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真菌感染眼底檢查

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真菌感染眼底檢查通常需要通過眼底熒光血管造影、光學相干斷層掃描等專業(yè)檢查手段確診。真菌性眼內(nèi)炎可能由曲霉菌、念珠菌等病原體引起,表現(xiàn)為視力下降、眼痛、玻璃體混濁等癥狀,需及時就醫(yī)進行抗真菌治療。

眼底熒光血管造影是診斷真菌感染的重要方法,通過靜脈注射熒光素鈉后觀察視網(wǎng)膜血管滲漏情況,可發(fā)現(xiàn)真菌性眼內(nèi)炎典型的血管壁染色和出血性梗死灶。光學相干斷層掃描能清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu),對早期真菌性視網(wǎng)膜炎的診斷有較高敏感性,可觀察到視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層增厚、反射增強等改變。眼部B超檢查適用于玻璃體嚴重混濁的患者,能檢測玻璃體內(nèi)團塊狀回聲和視網(wǎng)膜脫離。微生物培養(yǎng)是確診的金標準,需抽取房水或玻璃體進行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗,但耗時較長可能延誤治療。血清學檢測如G試驗和GM試驗有助于快速篩查侵襲性真菌感染,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

確診真菌性眼內(nèi)炎后需立即啟動抗真菌治療,常用藥物包括兩性霉素B眼內(nèi)注射、伏立康唑全身給藥等。嚴重病例可能需聯(lián)合玻璃體切割手術(shù)清除感染灶。治療期間應密切監(jiān)測肝腎功能及視力變化,避免強光刺激,保持眼部清潔。日常需控制血糖、增強免疫力,避免濫用抗生素或糖皮質(zhì)激素,接觸土壤或植物后及時洗手,糖尿病患者尤其要注意足部真菌感染的預防。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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