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耳朵真菌感染怎么檢查

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耳朵真菌感染可通過耳鏡檢查、真菌培養(yǎng)、分泌物涂片檢查、影像學(xué)檢查、過敏原檢測等方式確診。耳朵真菌感染通常由曲霉菌、念珠菌等病原體引起，可能伴隨耳癢、耳垢增多、聽力下降等癥狀。

1、耳鏡檢查

耳鏡檢查是診斷耳朵真菌感染的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生使用耳鏡觀察外耳道及鼓膜情況。真菌感染時可見外耳道皮膚充血、白色或黑色絨毛狀菌絲、豆渣樣分泌物。檢查前需清理耳道分泌物，避免影響觀察準(zhǔn)確性。若合并細(xì)菌感染可能伴有膿性分泌物，需結(jié)合其他檢查鑒別。

2、真菌培養(yǎng)

取耳道分泌物進(jìn)行真菌培養(yǎng)可明確病原體種類，常用沙保弱培養(yǎng)基培養(yǎng)3-7天。該方法能區(qū)分曲霉菌、念珠菌等常見致病菌，為針對性用藥提供依據(jù)。培養(yǎng)陽性率受取樣質(zhì)量影響，需在未使用抗真菌藥物前采集標(biāo)本。部分特殊菌種需延長培養(yǎng)時間至2周。

3、分泌物涂片檢查

將耳道分泌物置于載玻片上進(jìn)行氫氧化鉀溶解處理后鏡檢，可直接觀察到菌絲或孢子。該方法快速簡便，30分鐘內(nèi)可出結(jié)果，適合門診初步篩查。但無法區(qū)分具體菌種，需結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果判斷。反復(fù)發(fā)作或治療無效者建議多次取樣提高檢出率。

4、影像學(xué)檢查

CT或MRI適用于懷疑真菌性中耳炎或顱內(nèi)并發(fā)癥的情況。CT可見乳突氣房模糊、骨質(zhì)破壞，MRI能顯示軟組織侵犯范圍。影像學(xué)檢查對評估病變程度和制定手術(shù)方案有重要價值。單純外耳道真菌感染通常無須影像檢查，除非出現(xiàn)劇烈頭痛、面癱等警示癥狀。

5、過敏原檢測

部分真菌感染與過敏體質(zhì)相關(guān)，可通過皮膚點刺試驗或血清IgE檢測明確過敏原。常見致敏真菌包括鏈格孢菌、青霉菌等。陽性結(jié)果提示需同時進(jìn)行抗過敏治療，避免反復(fù)抓撓加重感染。該檢查適合長期反復(fù)發(fā)作且常規(guī)治療無效的患者。

懷疑耳朵真菌感染時應(yīng)避免自行掏耳或使用偏方，防止損傷耳道皮膚。保持耳部干燥，游泳時可使用防水耳塞。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察真菌清除情況。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，降低復(fù)發(fā)概率。出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診排除并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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