嬰兒拉屎酸臭可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、檢查乳糖耐受性、排查食物過(guò)敏、就醫(yī)檢查等方式處理。嬰兒大便酸臭通常由消化不良、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、腸道感染、胃腸功能紊亂等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒需注意母親飲食結(jié)構(gòu),避免攝入過(guò)多高糖或高脂肪食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試少量多次喂食,每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。兩餐之間適當(dāng)喂溫水,奶具需每次使用后煮沸消毒。6個(gè)月以上嬰兒添加輔食時(shí),應(yīng)從單一食材開(kāi)始逐步引入。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。這些藥物能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化吸收功能。服用期間需用溫水沖調(diào),避免與抗生素同服。母乳喂養(yǎng)的母親也可同步補(bǔ)充益生菌,通過(guò)乳汁傳遞有益菌群。
原發(fā)性乳糖不耐受患兒可換用無(wú)乳糖配方奶粉,繼發(fā)性不耐受多由輪狀病毒感染引起??蓹z測(cè)大便還原糖及pH值,典型表現(xiàn)為水樣便伴泡沫。治療期間可配合使用乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑,需在每次喂奶前15分鐘服用。
常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶蛋白、雞蛋、大豆等,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便帶黏液。母乳媽媽?xiě)?yīng)記錄飲食日記,暫??梢墒澄?-4周。確診后需嚴(yán)格回避過(guò)敏原,深度水解奶粉可選用紐太特、藹兒舒等,氨基酸配方粉如恩敏舒適用于重度過(guò)敏。
持續(xù)酸臭伴發(fā)熱、血便需化驗(yàn)大便常規(guī)和輪狀病毒抗原。細(xì)菌性腸炎可使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ聯(lián)合治療。先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥會(huì)出現(xiàn)特殊鼠尿味糞便,需通過(guò)新生兒篩查確診。反復(fù)腹瀉超過(guò)2周應(yīng)警惕乳糜瀉等慢性疾病。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀和氣味變化,注意觀察是否伴隨哭鬧不安、食欲下降等癥狀。保持臀部清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。6個(gè)月內(nèi)嬰兒無(wú)須額外喂水,添加輔食后每日飲水量不超過(guò)60毫升。如體重增長(zhǎng)緩慢或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),應(yīng)立即前往兒科消化專科就診。
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