甲亢患者懷孕后需嚴格監(jiān)測甲狀腺功能,通過藥物調整、定期產檢和生活方式管理控制病情。主要干預措施包括抗甲狀腺藥物使用、孕期甲狀腺功能監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理疏導及產科協(xié)同管理。
甲亢孕婦需在醫(yī)生指導下使用丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,避免胎兒甲狀腺功能異常。每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據結果調整藥量。每日增加200-300千卡熱量攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白和西藍花等富硒蔬菜。焦慮情緒可能加重病情,可通過正念訓練緩解壓力。妊娠中晚期需增加胎心監(jiān)護頻率,警惕早產或胎兒生長受限等并發(fā)癥。
甲亢孕婦應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等海產品,每日飲水量控制在1.5-2升。選擇散步等低強度運動,心率不宜超過110次/分。睡眠時間保證8小時以上,左側臥位改善胎盤供血。出現心悸加重、體重驟降或胎動異常時須立即就醫(yī)。產后42天需復查甲狀腺功能,哺乳期用藥需咨詢內分泌科和產科醫(yī)生。
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