低鈣血癥的典型癥狀主要有手足搐搦、感覺異常、肌肉痙攣、心律失常、癲癇發(fā)作等。低鈣血癥是指血清鈣濃度低于正常范圍,可能由甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、慢性腎功能不全等因素引起。
手足搐搦是低鈣血癥最典型的癥狀,表現(xiàn)為手指、腳趾及腕踝關(guān)節(jié)的強(qiáng)直性痙攣,呈鷹爪樣或助產(chǎn)士手姿勢(shì)。發(fā)作時(shí)患者常伴有疼痛感,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。該癥狀與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響日常活動(dòng)。
低鈣血癥患者常出現(xiàn)口周、指尖或足底的刺痛感或麻木感,類似螞蟻爬行的異常感覺。這種癥狀多發(fā)生在手足搐搦發(fā)作前,屬于神經(jīng)感覺異常的早期表現(xiàn)。感覺異常區(qū)域通常呈對(duì)稱性分布,可能逐漸向肢體近端蔓延。
低鈣血癥可引起全身肌肉不自主收縮,表現(xiàn)為面部肌肉抽搐、眼瞼痙攣或腓腸肌痛性痙攣。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喉痙攣導(dǎo)致呼吸困難,這種情況屬于急癥需要立即處理。肌肉痙攣多在夜間發(fā)作,與鈣離子參與肌肉收縮調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)。
低鈣血癥會(huì)影響心肌細(xì)胞的電生理活動(dòng),導(dǎo)致QT間期延長,可能引發(fā)室性心律失常甚至心臟驟停?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等不適,心電圖檢查可見特征性改變。這種情況在嚴(yán)重低鈣血癥或合并其他電解質(zhì)紊亂時(shí)更易發(fā)生。
重度低鈣血癥可能誘發(fā)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢抽搐、口吐白沫等類似癲癇的癥狀。這種情況多見于甲狀旁腺功能減退患者,與中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高有關(guān),需要緊急靜脈補(bǔ)鈣治療。
對(duì)于低鈣血癥患者,日常應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等攝入。同時(shí)要保證充足的陽光照射以促進(jìn)維生素D合成,避免過度飲酒和咖啡因攝入影響鈣吸收。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血鈣水平,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療,不可自行補(bǔ)鈣以免造成高鈣血癥等不良反應(yīng)。長期低鈣血癥患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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