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原發(fā)性高血壓如何治療

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原發(fā)性高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等方式控制。該病通常與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在6克以下。增加富含鉀的蔬菜水果攝入，如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者，血管緊張素受體拮抗劑對(duì)糖尿病合并高血壓有益。利尿劑適合鹽敏感性高血壓，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀。聯(lián)合用藥可增強(qiáng)降壓效果，減少不良反應(yīng)。

3、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，每周更換2次。足浴選用鉤藤、夏枯草等中藥，水溫40℃左右。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)有助于平穩(wěn)降壓。針灸治療取太沖、曲池等穴位，10次為1療程。

4、血壓監(jiān)測(cè)

家庭自測(cè)血壓每日早晚各1次，測(cè)量前靜坐5分鐘。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)，袖帶與心臟平齊。記錄血壓數(shù)值，就診時(shí)供醫(yī)生參考。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估24小時(shí)血壓波動(dòng)情況。發(fā)現(xiàn)血壓超過180/120mmHg時(shí)需立即就醫(yī)。

5、手術(shù)治療

腎動(dòng)脈狹窄患者可考慮血管成形術(shù)或支架植入。頑固性高血壓經(jīng)導(dǎo)管腎交感神經(jīng)射頻消融術(shù)可能有效。腎上腺腫瘤引起的高血壓需手術(shù)切除腫瘤。嚴(yán)重主動(dòng)脈縮窄需外科手術(shù)矯正。術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)血壓變化。

原發(fā)性高血壓患者需建立健康檔案，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。烹飪時(shí)用醋、檸檬汁代替部分食鹽，避免腌制食品。保持樂觀心態(tài)，可通過冥想、音樂緩解壓力。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血壓驟升。出現(xiàn)視物模糊、胸痛等急癥癥狀時(shí)立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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