幼兒急疹的癥狀主要有突發(fā)高熱、熱退疹出、皮疹分布特征、輕度呼吸道癥狀以及伴隨煩躁或食欲減退。幼兒急疹是嬰幼兒常見急性發(fā)熱性出疹性疾病,主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起。
患兒通常突然出現(xiàn)39-40攝氏度的高熱,持續(xù)3-5天,發(fā)熱期間精神狀態(tài)相對(duì)較好。高熱可能引起驚厥,家長需密切監(jiān)測體溫變化,采用物理降溫措施,如溫水擦浴或退熱貼。不建議自行使用退熱藥物,須遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
體溫驟降后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,這是幼兒急疹的典型特征。皮疹初發(fā)于軀干,隨后蔓延至頸部和四肢,無瘙癢感。皮疹消退后不留色素沉著或脫屑,期間無須特殊處理,保持皮膚清潔即可。
皮疹直徑約2-5毫米,壓之褪色,多呈散在分布,偶有融合成片。與風(fēng)疹或麻疹不同,幼兒急疹的皮疹不累及手掌和足底。若發(fā)現(xiàn)皮疹異常變化或持續(xù)超過3天未消退,家長需及時(shí)就醫(yī)排除其他出疹性疾病。
部分患兒在發(fā)熱期伴隨輕微咳嗽、流涕等上呼吸道感染表現(xiàn),但無嚴(yán)重氣促或喘息??蛇m當(dāng)增加室內(nèi)濕度緩解癥狀,避免接觸冷空氣刺激。若出現(xiàn)呼吸頻率增快或口唇發(fā)紺,需警惕并發(fā)肺炎可能。
高熱期間可能出現(xiàn)哭鬧不安、拒食等情況,與病毒血癥引起的全身不適有關(guān)。建議少量多次喂養(yǎng)流質(zhì)食物,如米湯或稀釋果汁。持續(xù)拒食超過12小時(shí)或出現(xiàn)尿量減少時(shí),需評(píng)估脫水程度并考慮靜脈補(bǔ)液。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持居室通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物以減少皮膚摩擦。飲食以易消化的粥類、果蔬泥為主,避免辛辣刺激性食物。皮疹消退后仍須觀察1-2周,注意有無復(fù)發(fā)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大等異常表現(xiàn)。幼兒急疹具有自限性,但若出現(xiàn)持續(xù)高熱驚厥、意識(shí)障礙或皮疹出血性改變,須立即急診處理。
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