早期骨肉瘤通過規(guī)范治療通常能獲得較好預(yù)后,5年生存率可達(dá)60%-80%。治療方案主要有手術(shù)切除、新輔助化療、靶向治療、免疫治療及放射治療。
手術(shù)切除是早期骨肉瘤的核心治療手段,通過廣泛切除腫瘤組織并保留肢體功能,目前保肢手術(shù)成功率較高。新輔助化療可縮小腫瘤體積,常用方案包括甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液聯(lián)合多柔比星注射液,能有效殺滅微小轉(zhuǎn)移灶。靶向治療針對(duì)特定基因突變,如安羅替尼膠囊可抑制血管生成。免疫治療通過帕博利珠單抗注射液激活T細(xì)胞功能,適用于PD-L1陽(yáng)性患者。放射治療主要用于無法手術(shù)部位,如脊柱骨盆腫瘤,采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可減少周圍組織損傷。
患者治療后需定期復(fù)查X線、CT及骨掃描監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),術(shù)后1-2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病理性骨折。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,如雞蛋、魚肉等,同時(shí)補(bǔ)充維生素D鈣片促進(jìn)骨骼修復(fù)。出現(xiàn)局部疼痛、腫脹等異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就診,長(zhǎng)期隨訪對(duì)預(yù)防轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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