安全進(jìn)行眼部整形需重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)方案設(shè)計(jì)、術(shù)后護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案五大事項(xiàng)。主要有選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全面術(shù)前檢查、個(gè)性化手術(shù)設(shè)計(jì)、嚴(yán)格術(shù)后管理、并發(fā)癥應(yīng)急處理等核心環(huán)節(jié)。
開(kāi)展眼部整形的機(jī)構(gòu)需具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及醫(yī)療美容項(xiàng)目備案資質(zhì)。醫(yī)生應(yīng)持有醫(yī)師資格證書(shū)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)及美容主診醫(yī)師備案,建議通過(guò)衛(wèi)健委官網(wǎng)核查資質(zhì)。手術(shù)環(huán)境需符合層流凈化標(biāo)準(zhǔn),器械須達(dá)到滅菌要求。避免選擇生活美容場(chǎng)所或非法工作室實(shí)施醫(yī)療行為。
術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查,重點(diǎn)評(píng)估眼瞼解剖結(jié)構(gòu)、角膜狀況及視功能。存在重度干眼癥、青光眼、眼瞼閉合不全等禁忌癥者不宜手術(shù)。需如實(shí)告知高血壓、糖尿病等全身性疾病史及過(guò)敏史,服用抗凝藥物者需提前停藥。
根據(jù)眼裂長(zhǎng)度、眉眼間距、眶骨結(jié)構(gòu)等特征設(shè)計(jì)重瞼寬度、開(kāi)眼角范圍。亞洲人重瞼線(xiàn)寬度通??刂圃?-8毫米,避免過(guò)度追求歐式大雙導(dǎo)致瞼外翻。內(nèi)眥贅皮矯正需保留正常解剖結(jié)構(gòu),防止淚阜暴露過(guò)多。上瞼下垂者需聯(lián)合提肌縮短術(shù)矯正。
術(shù)后24-48小時(shí)冰敷減輕腫脹,保持切口清潔干燥。使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間用眼。拆線(xiàn)后3個(gè)月內(nèi)堅(jiān)持涂抹疤痕軟化膏,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)劇烈疼痛、視力下降需立即就醫(yī)。
血腫形成需及時(shí)穿刺引流,感染需加強(qiáng)抗生素治療。重瞼線(xiàn)不對(duì)稱(chēng)、瞼外翻等需3-6個(gè)月后修復(fù)。角膜暴露者需使用人工淚液保護(hù)角膜。罕見(jiàn)但嚴(yán)重的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞需在90分鐘黃金期內(nèi)溶栓治療。所有并發(fā)癥處理均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免佩戴隱形眼鏡,外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入減輕水腫,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或側(cè)臥壓迫術(shù)區(qū)。定期進(jìn)行睜閉眼訓(xùn)練幫助形態(tài)自然恢復(fù),出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)與主刀醫(yī)生溝通。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查,不可自行調(diào)整用藥方案。
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