新生兒肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)及時(shí)治療可痊愈,但部分重癥病例可能危及生命。新生兒肺炎主要由細(xì)菌、病毒或吸入性因素引起,表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、拒奶等癥狀。
輕癥新生兒肺炎通常表現(xiàn)為呼吸頻率輕度增快、喂養(yǎng)困難,肺部聽診可聞及濕啰音,但無嚴(yán)重缺氧或器官功能障礙。此類患兒通過抗生素治療、氧療及支持護(hù)理后,癥狀可在7-10天內(nèi)明顯改善。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病情進(jìn)展可能更快,需密切監(jiān)測血氧飽和度與炎癥指標(biāo)。
重癥新生兒肺炎可能出現(xiàn)呼吸衰竭、膿毒血癥或持續(xù)肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥?;純嚎梢娒黠@三凹征、血氧飽和度持續(xù)低于90%,胸片顯示大片實(shí)變影,部分病例需機(jī)械通氣治療。合并先天性心臟病或免疫缺陷的新生兒,感染易擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)或全身多器官,病死率顯著增高。此類患兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行高級生命支持,靜脈使用廣譜抗生素療程需延長至14-21天。
建議家長發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸頻率超過60次/分、體溫不穩(wěn)定或皮膚呈大理石樣花紋時(shí)立即就醫(yī)。住院期間需保持病房環(huán)境清潔,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力。出院后應(yīng)定期隨訪胸片與肺功能,避免接觸呼吸道感染患者,按時(shí)完成計(jì)劃免疫接種。
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