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新生兒肺炎是怎么引起的

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新生兒肺炎可能由羊水吸入、胎糞吸入、細(xì)菌感染、病毒感染、免疫功能低下等原因引起，可通過抗感染治療、氧療、呼吸道管理等方式干預(yù)。

1、羊水吸入

分娩過程中胎兒吸入被污染的羊水是常見誘因。羊水中若混有母親產(chǎn)道細(xì)菌或胎糞，可能引發(fā)化學(xué)性肺炎或感染。臨床表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺，需立即清理呼吸道并監(jiān)測血氧。治療以吸氧和抗生素如注射用頭孢曲松鈉為主。

2、胎糞吸入

胎兒宮內(nèi)窘迫時排出胎糞污染羊水，吸入后導(dǎo)致機(jī)械性阻塞和化學(xué)性炎癥。典型癥狀包括胸廓凹陷、呻吟樣呼吸。需進(jìn)行氣管插管沖洗，嚴(yán)重者需使用肺表面活性物質(zhì)如固爾蘇配合呼吸機(jī)支持。

3、細(xì)菌感染

B族鏈球菌、大腸桿菌等經(jīng)產(chǎn)道垂直傳播是主要病原體?；純嚎沙霈F(xiàn)體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難。實(shí)驗(yàn)室檢查見C反應(yīng)蛋白升高，需靜脈使用注射用青霉素鈉聯(lián)合氨基糖苷類抗生素。

4、病毒感染

巨細(xì)胞病毒、呼吸道合胞病毒通過胎盤或密切接觸傳播。特征為間質(zhì)性肺炎改變，胸片顯示彌漫性浸潤影。輕癥可用利巴韋林顆粒霧化，重癥需靜脈注射更昔洛韋注射液。

5、免疫功能低下

早產(chǎn)兒IgG水平不足易發(fā)生機(jī)會性感染。表現(xiàn)為反復(fù)呼吸暫停、血氧波動。除抗感染外，需靜脈輸注免疫球蛋白如靜注人免疫球蛋白pH4，并加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)提升被動免疫。

家長需保持室內(nèi)空氣流通，喂養(yǎng)時采取半直立位避免嗆奶，每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率。接觸患兒前后嚴(yán)格洗手，奶具定期消毒。若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、鼻翼扇動或持續(xù)發(fā)紺，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺功能發(fā)育，但避免去人群密集場所。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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