外陰部長(zhǎng)了一個(gè)膿包可能由毛囊炎、前庭大腺囊腫、癤、皮脂腺囊腫、生殖器皰疹等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、切開引流等方式處理。
毛囊炎通常由細(xì)菌感染引起,可能與局部清潔不當(dāng)、衣物摩擦、多汗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰部出現(xiàn)紅色丘疹,頂端可有白色或黃色膿頭,伴有疼痛或瘙癢。治療上,患者應(yīng)保持外陰清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。對(duì)于細(xì)菌感染,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素藥膏進(jìn)行抗感染治療。
前庭大腺囊腫是因前庭大腺導(dǎo)管堵塞,分泌物積聚所致,繼發(fā)感染時(shí)可形成膿腫,表現(xiàn)為大陰唇后部下方出現(xiàn)腫塊,急性感染期腫塊迅速增大,疼痛劇烈,可形成膿包。治療取決于囊腫大小和感染情況。較小的無癥狀囊腫可觀察。急性感染形成膿腫時(shí),需進(jìn)行切開引流術(shù)。為預(yù)防復(fù)發(fā),也可考慮行前庭大腺囊腫造口術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
癤是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥,主要由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,可能與皮膚損傷、免疫力低下有關(guān),表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的硬結(jié),數(shù)日后中央變軟,出現(xiàn)黃白色膿栓。初期可進(jìn)行熱敷以促進(jìn)炎癥消退。已形成膿液者,需由醫(yī)生進(jìn)行切開排膿。同時(shí)可遵醫(yī)囑外用魚石脂軟膏、碘酊或口服阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、羅紅霉素膠囊等抗生素治療。
皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂淤積形成的潴留性囊腫,繼發(fā)感染時(shí)囊腫迅速增大,表面皮膚發(fā)紅,出現(xiàn)疼痛,并可化膿破潰。治療上,未感染的小囊腫可暫不處理。若囊腫反復(fù)感染或影響生活,可行手術(shù)切除。合并感染時(shí),應(yīng)先控制感染,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用藥,或口服頭孢氨芐膠囊、阿奇霉素分散片等。
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播疾病,表現(xiàn)為外陰部出現(xiàn)簇集或散在的小水皰,皰壁破潰后形成糜爛或淺潰瘍,可繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)膿液。該病具有復(fù)發(fā)性。治療以抗病毒為主,可遵醫(yī)囑口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片或伐昔洛韋片等藥物,以縮短病程、減少?gòu)?fù)發(fā)。局部可保持清潔干燥,預(yù)防繼發(fā)感染。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)外陰部長(zhǎng)出膿包時(shí),切忌自行擠壓,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。應(yīng)每日用溫水清洗外陰,保持局部清潔干燥,選擇棉質(zhì)、透氣、寬松的內(nèi)褲,避免穿著過緊的褲子。在治療期間及恢復(fù)期,飲食宜清淡,避免辛辣刺激、油膩及甜食,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,保證充足休息,避免熬夜和過度勞累,以增強(qiáng)身體抵抗力。如果膿包持續(xù)增大、疼痛劇烈、伴有發(fā)熱等全身癥狀,或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)前往婦科或皮膚科就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。
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