摔跤后肋骨內(nèi)部疼痛可能由軟組織挫傷、肋骨骨裂、肋間神經(jīng)損傷、內(nèi)臟器官震蕩或肋骨骨折等原因引起,可通過(guò)休息觀察、影像學(xué)檢查、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或手術(shù)固定等方式處理。
摔倒時(shí)外力沖擊可能導(dǎo)致肋間肌、胸大肌等軟組織充血水腫。疼痛表現(xiàn)為局部壓痛且咳嗽時(shí)加重,皮膚可能出現(xiàn)淤青。建議48小時(shí)內(nèi)冰敷患處,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
不完全性骨折常見(jiàn)于骨質(zhì)疏松患者,疼痛呈持續(xù)性但能忍受,深呼吸或轉(zhuǎn)身時(shí)加劇。X線檢查可能顯示骨皮質(zhì)不連續(xù)。需使用肋骨固定帶限制活動(dòng),配合接骨七厘片等中成藥促進(jìn)愈合。
肋骨移位可能壓迫肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的放射性刺痛,觸摸特定點(diǎn)位可誘發(fā)疼痛。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者需局部注射利多卡因注射液封閉治療。
劇烈撞擊可能導(dǎo)致肺挫傷或肝脾包膜下出血,伴隨呼吸困難、腹痛等癥狀。CT檢查可明確損傷程度,輕癥需臥床休養(yǎng),重癥可能需氨甲環(huán)酸注射液等止血治療。
完全骨折會(huì)出現(xiàn)明顯畸形和骨擦音,多根骨折可能導(dǎo)致連枷胸。需拍攝三維CT明確骨折端位置,移位明顯者需行肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù),配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
傷后兩周內(nèi)保持半臥位休息減少肋骨活動(dòng),睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位。飲食增加牛奶、豆腐等鈣質(zhì)食物攝入,疼痛緩解后可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或腹痛加劇需立即復(fù)查,排除遲發(fā)性血?dú)庑鼗騼?nèi)臟出血等并發(fā)癥。恢復(fù)期間避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體,定期復(fù)查影像學(xué)觀察愈合情況。
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