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摔了一跤脖子疼像落枕是怎么回事

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摔了一跤后脖子疼像落枕可能與頸部肌肉拉傷、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、軟組織挫傷、頸椎間盤突出或揮鞭樣損傷等原因有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)制動(dòng)休息、冷熱敷交替、佩戴頸托、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、頸部肌肉拉傷

摔倒時(shí)頸部突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度伸展可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌、斜方肌等肌肉纖維輕微撕裂。表現(xiàn)為轉(zhuǎn)動(dòng)受限伴局部壓痛，癥狀與落枕相似。急性期建議用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂

外力沖擊可能引起頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位，導(dǎo)致頸部僵硬和放射性疼痛。可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭時(shí)彈響感，嚴(yán)重時(shí)可壓迫神經(jīng)引發(fā)手臂麻木。需通過(guò)頸椎X光或CT確診，醫(yī)生可能采用手法復(fù)位或牽引治療?？啥唐谑褂妙i托固定，配合塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服消炎鎮(zhèn)痛藥。

3、軟組織挫傷

頸部皮下組織或韌帶在撞擊中受損，常伴隨局部淤青和腫脹。疼痛多在活動(dòng)時(shí)加重，靜息時(shí)減輕。初期應(yīng)避免按摩，可外用云南白藥氣霧劑消腫，口服邁之靈片改善微循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)加重的腫脹需排除血腫可能。

4、頸椎間盤突出

原有椎間盤退變者摔倒后易誘發(fā)髓核突出，壓迫神經(jīng)根會(huì)產(chǎn)生頸部劇痛伴上肢麻木無(wú)力。需通過(guò)MRI明確診斷，輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重突出需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

5、揮鞭樣損傷

頭部在摔倒時(shí)劇烈前后甩動(dòng)會(huì)造成頸椎過(guò)度屈伸，常見于追尾事故?？赡軗p傷頸椎韌帶和神經(jīng)，出現(xiàn)延遲性頭痛、眩暈等癥狀。急性期需絕對(duì)制動(dòng)，后期需進(jìn)行頸部穩(wěn)定性訓(xùn)練?？啥唐谑褂妙i托保護(hù)，配合普瑞巴林膠囊控制神經(jīng)痛。

傷后72小時(shí)內(nèi)避免熱敷、推拿及劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)用毛巾卷支撐頸部生理曲度。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛、持物無(wú)力或大小便失禁等警示癥狀，需立即就醫(yī)排除頸椎骨折或脊髓損傷?；謴?fù)期可進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如用手抵住前額做對(duì)抗運(yùn)動(dòng)，逐步增強(qiáng)肌肉力量。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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