膽囊疾病的常見癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。膽囊疾病通常由膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等因素引起,可能伴隨食欲減退、腹脹等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
膽囊疾病最典型的癥狀是右上腹持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,疼痛可能向右肩背部放射。膽囊結(jié)石嵌頓時(shí)可引發(fā)膽絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈絞痛;慢性膽囊炎多為隱痛或鈍痛,進(jìn)食油膩食物后加重。疼痛發(fā)作時(shí)可通過熱敷緩解,但需警惕膽囊穿孔等急癥。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其在急性膽囊炎發(fā)作時(shí)更為明顯。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。該癥狀與膽囊收縮功能障礙、炎癥刺激膈神經(jīng)有關(guān)。建議發(fā)作時(shí)暫禁食,嘔吐頻繁需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
慢性膽囊疾病常導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、腹瀉等。因膽汁排泄不暢影響脂肪乳化,糞便可能呈現(xiàn)陶土色或含未消化脂肪。日常需低脂飲食,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化。
當(dāng)膽總管被結(jié)石或腫瘤壓迫時(shí),可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液深黃等梗阻性黃疸表現(xiàn)。這種情況往往提示病情較重,可能伴隨皮膚瘙癢、大便顏色變淺。需通過影像學(xué)檢查明確梗阻部位,及時(shí)解除梗阻。
急性化膿性膽囊炎或膽管炎會(huì)引起高熱寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39℃以上,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞明顯升高。這種情況提示細(xì)菌感染可能已擴(kuò)散至血流,需緊急使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染。
膽囊疾病患者日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高膽固醇食物。建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并臥床休息,恢復(fù)期可逐步增加膳食纖維攝入。若癥狀反復(fù)或加重,需通過超聲、CT等檢查評(píng)估是否需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療。
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