膽囊疾病常見癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黃疸和發(fā)熱寒戰(zhàn)。膽囊疾病可能與膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
膽囊疾病最典型的癥狀是右上腹持續(xù)性或陣發(fā)性絞痛,疼痛可能向右肩背部放射。膽囊結(jié)石嵌頓時(shí)疼痛劇烈,常發(fā)生在進(jìn)食油膩食物后。膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛伴隨局部壓痛和肌緊張。急性發(fā)作需禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解痙,或頭孢曲松鈉注射液抗感染。
多數(shù)膽囊疾病患者會(huì)出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀,表現(xiàn)為進(jìn)食后惡心嘔吐,嘔吐物常含膽汁。慢性膽囊炎患者可能長(zhǎng)期存在飯后腹脹。發(fā)作期需暫時(shí)禁食,癥狀緩解后可逐步過渡到低脂飲食。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,或甲氧氯普胺片止吐。
膽囊功能異常會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄不暢,影響脂肪消化吸收。患者可能出現(xiàn)飯后噯氣、腹瀉、大便油膩等脂肪瀉癥狀。慢性膽囊炎患者應(yīng)避免高膽固醇食物,可適量補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭3暀z查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或收縮功能下降。
當(dāng)膽總管被結(jié)石阻塞或合并膽管炎時(shí),可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等梗阻性黃疸表現(xiàn)。嚴(yán)重者伴隨皮膚瘙癢,血液檢查顯示膽紅素升高。這種情況需緊急處理,可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石,或使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。
急性化膿性膽囊炎或膽管炎會(huì)引起全身感染癥狀,體溫可超過39攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)和脈搏加快。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞明顯升高。這種情況存在感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),通常需要住院治療,可能靜脈使用左氧氟沙星氯化鈉注射液,嚴(yán)重者需進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
膽囊疾病患者日常應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食和過度勞累。定期進(jìn)行腹部超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)急性腹痛、高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,保持切口清潔干燥,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。
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