假體隆下巴是通過(guò)手術(shù)植入假體材料改善下巴形態(tài)的整形方式,適用于先天性下巴短小、后縮或外傷導(dǎo)致的畸形。手術(shù)方式主要有硅膠假體植入、膨體聚四氟乙烯植入、自體軟骨移植三種,需根據(jù)個(gè)體骨骼條件及審美需求選擇。
醫(yī)用硅膠假體具有穩(wěn)定性高、塑形效果明確的特點(diǎn),其彈性與人體組織接近,術(shù)后觸感自然。術(shù)前通過(guò)三維影像設(shè)計(jì)可精準(zhǔn)匹配下頜弧度,手術(shù)切口多選擇口腔內(nèi)下唇系帶處,恢復(fù)后無(wú)明顯疤痕。需注意少數(shù)體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)包膜攣縮,導(dǎo)致假體移位或輪廓顯形。
膨體聚四氟乙烯假體帶有微孔結(jié)構(gòu),允許組織長(zhǎng)入實(shí)現(xiàn)生物固定,降低移位風(fēng)險(xiǎn)。其材質(zhì)較硅膠更柔軟,適合對(duì)觸感要求較高的求美者。但因材料特性,術(shù)中雕刻難度較大,且存在遠(yuǎn)期感染概率略高于硅膠的情況,需嚴(yán)格做好術(shù)后口腔護(hù)理。
多采用肋軟骨或耳軟骨移植,完全規(guī)避排異反應(yīng),適合對(duì)異物排斥強(qiáng)烈的患者。軟骨可雕刻成符合生理曲線的形態(tài),但存在吸收變形可能,需醫(yī)生保留一定修正余量。取軟骨部位會(huì)遺留微小疤痕,且手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
需進(jìn)行全景片或CT檢查排除顳下頜關(guān)節(jié)疾病,測(cè)量下頜骨厚度確保植入空間充足。吸煙者需提前戒煙,糖尿病患者要控制血糖穩(wěn)定。女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,術(shù)前一周停用抗凝藥物。與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果,避免過(guò)度追求尖翹導(dǎo)致假體輪廓突兀。
術(shù)后48小時(shí)冰敷減輕腫脹,使用頭套加壓固定假體位置。一周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物,每日用醫(yī)用漱口水清潔口腔。避免張口過(guò)大、碰撞下巴,兩個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或假體移位,需立即復(fù)診。完全恢復(fù)需3-6個(gè)月,最終形態(tài)穩(wěn)定后觸感與天然骨骼近似。
假體隆下巴術(shù)后應(yīng)保持飲食清淡,避免過(guò)硬食物造成假體移位?;謴?fù)期睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫,定期復(fù)查評(píng)估假體狀態(tài)。長(zhǎng)期需注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防牙周病導(dǎo)致假體周圍感染。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生是保障手術(shù)安全的關(guān)鍵,切忌盲目追求低價(jià)手術(shù)。
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