衣原體和支原體感染的癥狀主要包括尿道刺痛、陰道分泌物增多、咳嗽伴少量黏痰、發(fā)熱等。衣原體和支原體是兩類不同的病原微生物,感染后可能引發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)癥狀,具體表現(xiàn)與感染部位有關。
泌尿生殖系統(tǒng)感染常見于沙眼衣原體或解脲支原體,患者可能出現(xiàn)尿道刺痛、排尿灼熱感,男性可見尿道口稀薄分泌物,女性表現(xiàn)為陰道分泌物增多或異常出血。部分患者伴隨下腹隱痛或性交疼痛。這類感染可能與不潔性接觸、免疫力下降等因素有關,需通過核酸檢測確診。治療可選用阿奇霉素片、多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物,同時建議性伴侶共同篩查。
肺炎支原體感染主要累及呼吸道,早期表現(xiàn)為持續(xù)性干咳,逐漸發(fā)展為咳嗽伴白色黏痰,夜間加重。部分患者出現(xiàn)低熱、咽痛、頭痛等類似感冒癥狀,兒童可能出現(xiàn)喘息。感染可通過飛沫傳播,常見于人群密集場所暴露后。確診需結(jié)合血清抗體檢測,治療可選用羅紅霉素膠囊、克拉霉素緩釋片、鹽酸莫西沙星片等藥物,重癥需住院觀察。
沙眼衣原體眼部感染表現(xiàn)為眼瞼紅腫、結(jié)膜充血及黏液膿性分泌物,嚴重者出現(xiàn)角膜血管翳導致視力下降。多通過接觸傳播,常見于衛(wèi)生條件較差的環(huán)境。急性期需使用紅霉素眼膏、氧氟沙星滴眼液等局部用藥,合并全身感染時聯(lián)合阿奇霉素顆粒治療。日常需注意毛巾等用品消毒隔離。
孕婦感染衣原體可能導致新生兒結(jié)膜炎或肺炎,表現(xiàn)為出生后1-2周內(nèi)眼瞼粘連、膿性分泌物,或呼吸急促、肺部濕啰音。母嬰垂直傳播多發(fā)生在分娩過程中,產(chǎn)前篩查陽性者需用阿奇霉素注射液預防性治療。新生兒結(jié)膜炎可使用妥布霉素滴眼液,肺炎需靜脈注射紅霉素葡萄糖注射液。
部分衣原體或支原體感染者無明顯癥狀,但仍具有傳染性,尤其常見于女性宮頸感染。長期攜帶可能增加盆腔炎、輸卵管不孕等風險。建議高風險人群定期進行生殖道分泌物檢測,陽性者即使無癥狀也需規(guī)范治療,可選用米諾環(huán)素膠囊、司帕沙星片等藥物,治療期間避免無保護性行為。
日常需注意個人衛(wèi)生,避免共用毛巾等貼身物品,性行為中使用安全套可降低傳播風險。出現(xiàn)疑似癥狀應及時就醫(yī),完成全程藥物治療后需復查確認病原體清除。孕婦、免疫力低下者等高風險人群應加強篩查,家庭成員集體感染時需同步治療。治療期間建議增加飲水、避免辛辣刺激飲食,促進代謝產(chǎn)物排出。
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