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癌細胞轉移是怎么回事

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癌細胞轉移是指惡性腫瘤細胞從原發(fā)部位通過血液、淋巴系統(tǒng)或直接擴散到其他器官組織的過程，可能由腫瘤細胞侵襲性增強、微環(huán)境改變、免疫逃逸、血管生成異常及基因突變累積等原因引起，可通過手術切除、放化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式干預。

1、腫瘤細胞侵襲性增強

惡性腫瘤細胞通過分泌基質(zhì)金屬蛋白酶降解細胞外基質(zhì)，破壞基底膜屏障，獲得遷移能力。這種侵襲行為可能與上皮-間質(zhì)轉化相關，表現(xiàn)為細胞黏附分子E-鈣黏蛋白表達下降，波形蛋白表達上升。臨床可通過病理活檢檢測組織侵襲程度，使用紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物抑制細胞運動性。

2、微環(huán)境改變

腫瘤相關成纖維細胞分泌轉化生長因子β等細胞因子，重塑組織微環(huán)境形成轉移前龕。低氧條件下缺氧誘導因子激活，促進血管內(nèi)皮生長因子釋放。這種情況常見于乳腺癌骨轉移、肺癌腦轉移等，影像學檢查可見靶器官結構改變，采用貝伐珠單抗注射液可阻斷血管生成通路。

3、免疫逃逸機制

腫瘤細胞通過程序性死亡配體1高表達抑制T細胞活性，或下調(diào)主要組織相容性復合物分子逃避免疫監(jiān)視。PD-1/PD-L1檢測陽性患者可使用帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑，聯(lián)合CT掃描監(jiān)測新發(fā)病灶。

4、循環(huán)腫瘤細胞擴散

進入血液循環(huán)的腫瘤細胞通過血小板包裹形成保護簇，抵抗血流剪切力存活。CellSearch系統(tǒng)可檢測外周血循環(huán)腫瘤細胞數(shù)量，多西他賽注射液聯(lián)合阿侖膦酸鈉片能降低前列腺癌骨轉移風險。

5、基因突變累積

TP53基因失活突變導致基因組不穩(wěn)定性增加，RAS基因突變持續(xù)激活下游信號通路。二代測序技術可識別驅(qū)動基因變異，針對EGFR突變可使用吉非替尼片等酪氨酸激酶抑制劑，配合骨掃描篩查轉移灶。

癌癥轉移患者需保持均衡飲食，每日攝入30克以上膳食纖維及1.2克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈對抗性運動。定期復查腫瘤標志物及影像學檢查，出現(xiàn)骨痛、頭痛等新發(fā)癥狀時及時就醫(yī)。心理疏導可采用正念減壓療法，家屬應協(xié)助記錄疼痛日記供醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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