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癌細(xì)胞骨轉(zhuǎn)移的癥狀

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癌細(xì)胞骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥和全身癥狀。骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤晚期，需通過(guò)影像學(xué)檢查和病理活檢確診。

1、局部疼痛

骨轉(zhuǎn)移早期多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛，疼痛部位與轉(zhuǎn)移灶位置一致。脊椎轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)放射性神經(jīng)痛，骨盆轉(zhuǎn)移可引發(fā)坐骨神經(jīng)痛。疼痛程度隨骨質(zhì)破壞進(jìn)展而加劇，普通止痛藥效果有限。

2、病理性骨折

骨質(zhì)被癌細(xì)胞侵蝕后強(qiáng)度下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見(jiàn)于承重骨如股骨、脊椎。脊椎壓縮性骨折可能造成身高縮短、脊柱畸形。骨折后疼痛突然加重并伴功能障礙，X線可見(jiàn)骨質(zhì)溶解性改變。

3、脊髓壓迫

脊椎轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢無(wú)力、感覺(jué)異常、大小便失禁等神經(jīng)癥狀。胸椎段轉(zhuǎn)移最易引發(fā)截癱，需緊急進(jìn)行椎管減壓手術(shù)。磁共振能清晰顯示脊髓受壓程度和范圍。

4、高鈣血癥

骨質(zhì)破壞釋放大量鈣離子入血，導(dǎo)致口渴、多尿、惡心嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心律失?；蚰I衰竭。血鈣超過(guò)3.5mmol/L需立即降鈣治療，使用唑來(lái)膦酸注射液等藥物抑制骨吸收。

5、全身癥狀

包括貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)，與腫瘤消耗和炎癥因子釋放有關(guān)。部分患者伴有低熱，夜間盜汗。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血紅蛋白下降、C反應(yīng)蛋白升高等異常指標(biāo)。

對(duì)于骨轉(zhuǎn)移患者，建議保持適度活動(dòng)以維持骨骼強(qiáng)度，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D。疼痛管理需遵循三階梯止痛原則，定期復(fù)查骨掃描評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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