歸芍地黃丸對(duì)部分類型的失眠可能有一定輔助作用,但需結(jié)合具體病因判斷。失眠可能與肝血不足、陰虛火旺、心脾兩虛、痰熱擾神、心腎不交等因素有關(guān)。
歸芍地黃丸中當(dāng)歸、白芍具有養(yǎng)血柔肝功效,適用于面色蒼白、多夢(mèng)易醒等肝血不足型失眠。此類患者可伴隨頭暈?zāi)垦?、指甲干枯等癥狀,治療需配合阿膠補(bǔ)血口服液等藥物。
方中熟地黃、山茱萸能滋補(bǔ)腎陰,對(duì)入睡困難、五心煩熱的陰虛型失眠或有改善。但若存在明顯潮熱盜汗,需聯(lián)合知柏地黃丸增強(qiáng)降火功效。
該藥對(duì)心悸健忘、食欲減退的心脾兩虛型失眠效果有限,此類患者更適合人參歸脾丸或棗仁安神膠囊等健脾養(yǎng)心藥物。
表現(xiàn)為胸悶痰多、舌苔黃膩的痰熱型失眠不宜使用,需選用黃連溫膽片或礞石滾痰丸等清熱化痰類藥物。
對(duì)腰膝酸軟、耳鳴健忘的心腎不交型失眠,需配伍交泰丸或天王補(bǔ)心丹等交通心腎的藥物才能見效。
失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因,臥室環(huán)境宜保持黑暗安靜。可嘗試溫水泡腳、聽輕音樂等放松方式,若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨日間功能障礙,建議到中醫(yī)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,通過脈診、舌診等辨證后制定個(gè)性化方案,切勿自行長(zhǎng)期服用中藥制劑。
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