分娩后預(yù)防性應(yīng)用抗生素可以降低母體感染概率。產(chǎn)后感染可能與產(chǎn)道損傷、手術(shù)操作、免疫力下降等因素有關(guān),預(yù)防性抗生素主要針對(duì)剖宮產(chǎn)、會(huì)陰撕裂、胎膜早破等高危情況。
自然分娩后若無(wú)高危因素通常無(wú)須常規(guī)使用抗生素。但對(duì)于存在會(huì)陰三度或四度撕裂、產(chǎn)程延長(zhǎng)、人工破膜等情況的產(chǎn)婦,醫(yī)生可能建議短期預(yù)防性用藥。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等廣譜抗生素,可覆蓋常見(jiàn)致病菌。這類(lèi)藥物能有效減少子宮內(nèi)膜炎、切口感染、尿路感染等并發(fā)癥。
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦普遍需要預(yù)防性抗生素。手術(shù)切口和宮腔操作顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn),通常在斷臍后立即靜脈輸注頭孢唑林鈉注射液或克林霉素磷酸酯注射液。研究顯示規(guī)范用藥能使術(shù)后感染率下降明顯。用藥方案需考慮產(chǎn)婦過(guò)敏史、細(xì)菌耐藥性等因素,一般使用單劑量即可達(dá)到預(yù)防效果。
預(yù)防性抗生素使用需嚴(yán)格掌握指征和療程。濫用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)、細(xì)菌耐藥性增加等問(wèn)題。產(chǎn)婦應(yīng)配合醫(yī)生評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn),用藥期間注意觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。保持會(huì)陰清潔、及時(shí)更換衛(wèi)生用品、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等措施也能協(xié)同降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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